栄養士のつぶやき

10月、涼しく爽やかな季節になりました。

マスク生活も1年半、ワクチン接種も進み コロナの第5波は何とか落ち着きそうですね。


　 今回は秋の食材でカリウム（K）に注目し、1日の目安量やカリウムを抑える調理の工夫などをお伝えします。

「1日のカリウム摂取量は1800㎎以下に抑えましょう」

　＜秋の食材の例＞

　栗3個（50g）＝210mg　　　 サツマイモ（50g）=400㎎

　かぼちゃ（50g）＝400mg　　　里芋　　(50g) ＝240mg

　キノコ類（１/3袋）=100mg　　柿 1個(200g)　＝400mg

　ほうれん草（茹100g）=500mg　　＜50gは卵1個位の量です＞

「調理の工夫」

①　食材に含まれるKは水に溶けだす性質があります。水に晒したり　茹でこぼしを行いましょう。(お湯をかけるだけでは 効果が少ないです)

②　食材は細く切る　小さく切る等　水に触れる面を多くしましょう。

③　炒めたり、煮たりする時の野菜も　下ゆでしてから調理しましょう。

④　少量でも満足感のある　かき揚げや天ぷらは　お勧めです。

⑤　鍋物の煮汁はKがたっぷりです、雑炊等の食べ過ぎに注意しましょう。

食欲の秋！と言いながら気を付けることばかり・・ストレスですよね。

そのストレス栄養士にぶつけて下さい、お待ちしています。


　　　　　　　　　　　　　　　　　 北川クリニック　栄養士



透析施設をお探しの方は、

栄養士のつぶやき

　昨年の春から「新型コロナウイルス」の話題で一年が過ぎてしまいました。

栄養指導では外食での注意ポイント等もお話ししていましたが、この一年お友達やご家族での外食の機会が減ったという方ばかりで楽しみが少なくなりましたね。

「中食」という言葉をご存じですか？

スーパーやコンビニでお惣菜やお弁当等「調理された食品を購入して家で食べる」事です。

とても便利で選ぶ楽しみもありお勧めですがその時の注意点をいくつか紹介します。

①ご飯は味付きより白ご飯を選びましょう。

②漬物、佃煮は出来るだけ残しましょう。

③栄養成分の表記を見る癖をつけ、特に塩分はチェックしましょう＜1日に6g以下が理想です＞

④丼物ではなく多種の食材が入っている方を選びましょう。

食事はどんなに注意をしても良い結果に繋がらない場合があるかもしれません、その時は一緒に原因を探しましょう、いろんなお話聞かせて下さい。


　　　　　　　　　　　　　　　　　 北川クリニック　栄養士



透析施設をお探しの方は、

栄養士のつぶやき

栄養指導業務を引き継いで約1年となりました。

サプリメントや栄養補助食品の質問に対するお返事や、検査結果でリン（Ｐ）やカリウム（Ｋ）が高値の方にお話しを伺い　食事の相談をさせていただいています。

最近Ａさんが「〇〇病院で　栄養士さんから指導は受けたけれど、　これからの　週3日透析　での生活の事で頭が一杯になって　食事の話なんか頭に入ってこなかった・・」と。

家の食事では何に注意していますか？の質問に「野菜は茹でて使う」「果物は缶詰」「鰻やまぐろのお造りは控えめに」位・・結局何を食べたらいいのか解らなくなった、とも。

1回だけの食事指導では難しいですよね、渡された栄養資料も沢山あって・・・。

食事は環境（調理担当・同居人数・嗜好・お弁当・外食等）によって　千差万別です。

当クリニックでは　お話を伺いながら、回数を重ね各々の嗜好に合った食品が選べるようにお話ししていきたいと思っています。


新型コロナウイルスが一日も早く収束するといいですね


　　　　　　　　　　　　　　　　　 北川クリニック　栄養士



透析施設をお探しの方は、

栄養士のつぶやき 第７回

透析歴が長い方はどのような工夫をされた来たのでしょう？

　透析が36年（他院も含め）が経過した。
　偏食が多かったので、食べなあかんと工夫して食べた。
　小さい頃から良く吐いていた。
　産後は黄疸が出て産後半年は入院してたので子育ては出来なかった。

何とか生きたいと思い
漢方のしじみから抽出した漢方薬を飲んだ。１粒９円はした（S29年頃）
蛋白も出てたが、まずは肝臓の治療が優先と安静にするようにと言われたが動き回った。
減塩とも言われたが、病院の食事が食べれなかったので、「のりたま」をかけて食べたら美味しく食べれた。ご飯が食べられるようになったら元気になった。

　甘い物を食べた方が体調は良いと実感してからは、甘い物を食べるようになった。
食欲が無い時は果物が食べたいし、里芋や蓮根も好きなのでダメと解っていても食べたのでカリウムが上がることが多かった。
　カリウムが上がったら、指、手のしびれ感や震え、ろれつが回りにくかったり、膝下のだるさがあるので、その場合はエネルギー補給が有効だと聞いたので、コーヒーに砂糖をたっぷり入れて飲んだり、蜂蜜湯を飲むと治まる。
　普通からも蜂蜜は朝のパンにたっぷりつけ、コーヒーには砂糖を多めに入れる。
ゴマとゴマ油も意識して使う。空腹があるとカリウムがアップする感じなので回数多くおにぎりやパンなどの炭水化物で補っている。
　偏食なので貧血気味だが、白身魚、肉、卵を工夫して食べてると貧血も改善した気がする。便はビオフェルミンとヤクルトで何とか出す。下剤は必要時のみ使う。
水分は1回多めに飲んで気持ちを落ち着かせると後は飲まない｡チョコチョコのみは水分が多くなると思う｡氷を口に入れると、又、欲しいので氷は口に入れない。

理にかなってるとうなづく・・・。
マニュアル通りの指導より経験された内容をお聞きし同意することで、納得して継続されていたのが、今も、印象に残る。

里芋（水煮）100ｇ中　　　560mg
レンコン（ゆで）100ｇ中　240mg
ちなみにバナナ1本（100g）のカリウムは360mgです。





透析施設をお探しの方は、

栄養士のつぶやき 第６回

バイキングへ行った
糖尿は野菜だけしか食べれない（？）ので、肉じゃががあったので食べた
肉は食べなかったがじゃが芋は多く食べた（？？）
魚や肉は取らなかった（？）
煮た野菜も多く食べた。生野菜は悪いと思い食べなかった
果物は巨峰3個、スイカ2切れ、オレンジ1/6を食べた
魚を食べる時は白身を少しだけ食べる（？）
本当は肉が好きだが糖尿なので、いつも、我慢してる（？）
　　　　思い込んでいませんか？まだ、初心者の方でしょうか？
　　　　ゆっくり栄養指導でお話したいです

カリウムは実験して解ったが（実験しないで！！）
Pアップが理解できない
肉は食べず、刺身だけしか食べない．普通の量しか食べてない
魚は自分でさばいて刺身を作って食べるが普通の量だと思う
　　　　刺身の普通の量って？？
　　　　スーパーで売ってる一人前のパックの量ではなさそうですが・・・
　　　　量の再確認が必要なようです

透析歴が長い方はどのような工夫をされて来たのでしょう？
次回は透析歴が30年以上の方の経験をご紹介しましょう

カリウムの含有量は？（100ｇ中）
・じゃがいも（水煮）340mg　
・オレンジ　　　　　180㎎
・巨峰（ぶどう）　　130㎎
・スイカ　　　　　　120㎎
・リンゴ　　　　　　120㎎
　
ちなみに
バナナ1本（100g）のカリウムは360mgです




透析施設をお探しの方は、

栄養士のつぶやき 第５回

「肉ばかり食べてるし、果物は全く食べないのに、Kアップは何で？カリウムが多いと思っている食品は食べないし、果物やイモ類は嫌いで食べないのに・・・。」
パンフレットを、もう一度、しっかり見て確認して欲しいのですが・・・。

ちなみに肉のカリウムは？（100ｇ中）
　　　　・牛肉（和牛もも脂身つき）310mg
　　　　・豚肉（もも脂身つき）　　350mg
　　　　・鶏肉（若鶏皮付き焼き）　360mg
バナナ1本（100g）のカリウムは360mgですので肉も多く食べるとカリウムの摂り過ぎになります。

「自動販売機が悪いねん。体重が増え過ぎと言われても飲みたい物はのみたいねん。」
我慢を求める方もつらいです・・・。

「年金暮らしもいいものですね。1000円以下で食べようとするので量が少なく質の良い物をと選んでたら自然に全体量が少なくなり、検査値で怒られなくなりました。」
なるほど・・・最近、成績が良いのは・・・そういうことですか・・・

｢お抹茶が好きで、1日に5回は飲む。飲まないと楽しみが無くなる。好きな物を飲みたい。ほっとするし・・・」
困りましたね・・・。
どうしても飲みたい時は薄くして1日1回、和三盆を食べながら、ゆっくり楽しまれてはいかがでしょう。

抹茶の粉末2g中のカリウムは54mgです。5回飲むと270mgにも上がります。１日５回も飲む習慣は気になります。何とか減らして欲しいのですが・・・
・玄米茶　100cc中７mg
・麦茶　　100cc中6mg
・紅茶　　100cc中８mg




透析施設をお探しの方は、

お正月は、カリウムの多い食品に注意

お正月中は、上記で紹介した食品を食べ過ぎないようにご注意下さい。

食べ過ぎてないと思っても、食べ合わせで多くなります。

いつもカリウムが上がらないから大丈夫と思わないで下さい。



透析施設をお探しの方は、

栄養士のつぶやき

誰が検査の基準値を決めたのですか？一人一人で違うでしょう？体格も違うし・・

何を根拠に決められてるのですか？

検査結果を見て妻が振り回されるので・・可哀想で・・

私も妻にいろいろ言われて好きな物は食卓の上がらなくなるし

量は少なくなるし、長生きしてといわれても・・・

好きなもんは全部取り上げられて・・・生きる気力が出ませんわ・・・

食べ過ぎたらあかんとは知ってんねん・・・

食欲には勝てませんわ・・・

食べな元気でえへんし・・・

食べれんようになったら終わりですわ・・・

（やけを起こさないでと願いながら、怒りがおさまるのを待ちましょう・・・）

もともと大酒のみですからね・・・

今も、スルメとピーナッツは口寂しい時に食べます

ついでに濃いコーヒーが体に良いと、どこかで聞いたので飲みました・・・

葉っぱは悪いと言われたので、紅茶は飲んでません

（紅茶の方がカリウムは少ないのですが・・・）


カリウムの含有量は？

・スルメ50g（約１/２枚）550mg

・バターピーナッツ20g（約20粒）152mg


飲み物のカリウムの含有量は？

・インスタントコーヒー　粉末5g中180mg

・ドリップコーヒー100cc中65mg　

・缶コーヒー100cc中60mg

・紅茶100cc中8mg


ちなみに
バナナ1本（100g）のカリウムは360mgです。




透析施設をお探しの方は、

栄養士のつぶやき

「トマトを食べたい。自分の畑で作ったもん食べられへんて、そんな殺生やは・・・」

もう死んでもええから食べたい！

ある日、酸素マスクで・・・。行き苦しそう・・・。（K値高い・・・Dr心配顔）

おそるおそる「トマト食べたん？」・・・かすかにうなづかれる・・・

トマトで本当にKアップして胸が苦しくなった後はしおらしいく

「どのくらいなら食べれる？もう、あんなに苦しいのはイヤや・・・」

トマトで逝かれなくて「ありがとう」とそっとつぶやく・・・

その後、常々、この年齢までは生きたいとの希望通り・・・

満足されたであろう寿命を全うされ、何となくほっとしました


トマトは果物では無いから大丈夫と、うっかり食べ過ぎて欲しくないと思っています。


ちなみに

トマト150ｇ（中1個）にはカリウムが315mg

注；バナナ1本（100ｇ）にはカリウムが360mgです。



透析施設をお探しの方は、

栄養士のつぶやき

果物を食べてもカリウムが上がらない人がうらやましい・・・

誰もがそうだとうれしいのですが・・・

透析になったら、どこへも行けないと思っていたのに・・・

久しぶりの外食を楽しんだ。「少し食べ過ぎたかも」と思っていたら

カリウムやリンが上がり・・・　正直な体に安心もするが・・・

｢食べ過ぎたらあかんとは知ってんねん｣でもなあ・・・

チョコレートとピーナッツ食べ始めたら止められへん・・・

妻が平気で食べてるのがうらやましい「少しは遠慮せろ！！」と言いたが・・・

老老介護の身・・・妻の健康に感謝しつつ「ほどほどに食べよう」

｢食べるな！｣は無理、「控えめに・・・」は納得・・・

自分に折り合いをつけるには3年以上はかかりそう・・・

おやつを「ほどほどに食べようか？」ほどほどとは？

ちなみに

ミルクチョコレート50ｇ（1枚）にはカリウムが220mg、2枚食べると、真っ青！！

ピーナッツ（落花生、いり）50g（殻付20個）にはカリウムが385mg

注；バナナ1本（100ｇ）にはカリウムが360mgです。


水ようかんは100ｇ（1個は60ｇ～90g）中にカリウムが17mgで、一安心。

かなり、控えめにするおやつは？もう、お解りですね。


おやつを食べる前には、何で作られてるか原料を確認しましょう！！



透析施設をお探しの方は、

栄養士のつぶやき

ブログの原稿を書いてと…。


じゃが芋の食べ方とか、春野菜の食べ方とか？？


透析中の方は理解はしているが…なのです。

人生が終わった感じで、先が見えないのに、唯一の食べる楽しみまでもかと…。


では、食事について、このブログで何を語ろうかと思案…。

「つぶやき」でいこうかと…。


透析に入る前に、食事のことを何度も注意されて、うんざりで…。

突然に透析だよと言われて何を食べても美味しくなくて…。

現役の半分しか食べてないのに食べ過ぎと注意されて…。

毎日の食事のたびに妻からも食べ過ぎと…。

昔は指示命令してたのに…。今は妻の支配下で…。

感謝しつつも情けない。

妻もヘトヘトヘで労わりたいが言葉が出ずで…。


「たけのこが食べたい」。ほどほどに食べようか？ほどほどとは？


ちなみに、茹でた筍は100ｇ中にカリウムが470mｇ、卵小1個程度の50ｇ中は、その半分なので235mg。

バナナ1本（100ｇ）にはカリウムが360mg。


旬の筍は美味しいけど…。どの程度がほどほどか、もう、お解りですね。

ほどほどが解らない方はベットサイドでお会いしましょう！




透析施設を探しているのであれば、